就医服务(家政陪护就医服务)

今天给各位分享就医服务的医服知识,其中也会对家政陪护就医服务进行解释,政陪如果能碰巧解决你现在面临的护医问题,别忘了关注本站,服务现在开始吧!医服

医院参保人员就医服务流程

社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、政陪生育费用和工伤治疗费用的护医行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。服务社会医疗保险报销办法各地有一定差异。医服

社保报销需要的政陪手续:

医疗报销

一、门诊

(一)使用医保卡到门诊看病,护医实时结算,服务无需报销。医服

(二)无医保卡到门诊看病,政陪请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。护医

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

4、所需材料:

身份证原件;

医学诊断证明书原件;

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

普通门诊、急诊收费的收据原件、

门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。

6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。

二、住院

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

生育报销

一、生育津贴

1、所需材料:

《结婚证》原件及复印件一份;

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明原件及复印件一份;

医学诊断证明书原件及复印件一份;

《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

注:以上复印件必须用A4纸。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。

夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

二、生育医疗费用(产前检查)

1、所需材料:

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明复印件一份;

医学诊断证明书复印件一份;

所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);

《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。

三、计划生育手术医疗费用(住院费)

1、所需材料:

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明复印件一份;

医学诊断证明书复印件一份;

所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);

《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

工伤报销

1、所需材料:

《工伤认定申请表》一式四份,复印无效;

《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;

劳动合同文本原件及复印件一份;

受伤人员身份证复印件一份;

2、提交时间:每月1-10日

3、经办流程:

申请:单位经办人持以上材料上报社保中心;

受理:工伤认定科接到申请后15日内进行审查,对符合条件的应当受理,对申请材料不齐全的,告知单位经办人在30日内补齐材料;

认定:经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人,对不符合认定条件的告知单位经办人,对认定为工伤的发工伤证;

鉴定:停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的,申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;

工伤保险待遇:经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的,单位经办人向社保中心申请待遇审核,根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

中行手机银行就医挂号服务适用地区有哪些?

手机银行就医挂号服务适用地区:您在全国任意地区都可以选择已开通民生缴费银医通业务地区的医院进行预约挂号,是否可以挂号成功,根据各地区医院设置决定。

以上内容供您参考,业务规定请以实际为准。

如有疑问,欢迎咨询中国银行在线客服。

诚邀您下载使用中国银行手机银行APP或中银跨境GO APP办理相关业务。

湖北省基本医疗保险异地就医结算服务实施办法

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

湖北省居民医保异地医保:

一、异地就医实施范围和对象

凡参加湖北省基本医疗保险,在异地安置居住、工作和异地转诊人员,经参保地经办机构批准,均纳入异地就医结算服务的范围。

二、异地就医的申请

1、异地安置、工作的参保人员期限在1年以上的,填写《湖北省基本医疗保险参保人员异地安置(工作)申请表》,选择异地定点医疗机构。如需变更的,原则上登记一年后才能向参保地经办机构申请变更。

2、异地转诊的参保人员填写《湖北省基本医疗保险异地就医转诊转院申请表》,持相关证明材料,报参保地经办机构审批。参保地经办机构应在2个工作日内办理,并将异地就医人员信息录入信息管理系统。

三、异地就医费用结算

1、异地就医人员凭社会保障卡、居民身份证、《异地安置申请表》或《转诊转院申请表》到定点医疗机构住院。尚未发放社会保障卡地统筹地区可暂凭居民身份证异地就医。

2、异地就医人员在医院院发生的医疗费用,直接纳入湖北省医保异地就医结算平台,按照参保地政策执行,属个人支付的部分,由参保人员直接与医院结算;属医疗保险基金支付的部分,由就医地经办机构与医院结算。减少了病人往返奔波之苦和资金垫付的压力。

就医绿色通道是什么意思

就医绿色通道属于保险产品的增值服务之一,一般来说,绿色通道服务常见于重疾险和医疗险中,对于被保险人就诊来说实用性非常的强。下面学姐就来给大家介绍一下这项服务吧,在开始之前,大家也可以先看看这份保险手册,以便于对相关内容的了解:超全!你想知道的保险知识都在这

就医绿色通道服务一般会包括就诊前、就诊中以及就诊后的服务:

1、就诊前:会提供专家远程问诊服务,保险公司会为客户寻找所患疾病的专家,对患者疾病进行初步的诊断,并确定诊疗方案。

2、就诊中:

(1)专家门诊:保险公司会尽快安排三甲医院的专家进行门诊治疗。

(2)安排住院:提供快速住院通道,可入住专家病房。

(3)安排手术:安排专家进行手术,降低风险。

(4)专家复诊:安排专家对手术、治疗的结果进行复诊。

3、就诊后:医生随访被保险人诊断结束后,将会有医生跟进康复情况。

但不同保险产品,所提供的绿色通道服务项目会有一定的区别,具体详情可以在保险条款中查看,或者也可以咨询保险公司的客服。

关于就医绿色通道这方面增值服务的相关内容,大家还想了解更多的话,也可以再看看这份资料:医疗险里的“增值服务”是啥?增值服务越多越好吗?小样,太天真了...

以上就是关于就医绿色通道的相关内容了,不过买保险可不能只关注就医绿色通道,毕竟它只是一项增值服务,只有产品自身所提供的保障适合自己,才是真的好。如果你不知道如何挑选一款适合自己的产品,建议投保前先看看这份攻略:买保险之前,一定要先搞清楚这些关键知识点!

望采纳

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工行私人银行提供的就医协助服务是一项什么服务?

全国就医协助服务是指2019年10月22日-2021年6月30日期间,私人银行客户将享受由专业健康服务机构提供的服务。

专业健康服务机构提供以下服务:

1.电话咨询

客户如需向合作商专家咨询健康疾病预防、保健等方面建议,可拨打合作商客服的电话进行咨询,由合作商的医学专家进行解。

2.贵宾就医

贵宾就医服务用于满足客户各类基本的医疗服务需求。合作商提供的贵宾就医服务包括:专家预约、陪同就医及医后随访,形成 “一站式”的服务。

3.电子健康档案

为客户建立电子健康档案,一方面便于客户查阅了解自身健康状况,以便及时干预、预防疾病、改善健康,另一方面还可以为其接受全面健康管理或疾病诊断提供数据支持。

(作答时间:2020年1月9日,如遇业务变化请以实际为准)

就医服务不满意是否可以申请退费 ?

猎考网资讯:是否可以对就医服务不满意申请退款?相信医院在许多人眼中是救死扶伤的地方,似乎与商业化的关联不大,我们给医院交钱,也从未想过要退费、退款,更多的是想保障自己的生命安全。近日,一份《赣州市医疗机构“不满意就退费”工作实施方案(试行)》的征求意见稿引发网络热议。江西省赣州市卫计委回应“医疗不满意就退费”:方案还在征求意见,退费范围仅限医疗服务性收费项目。那么,医疗机构“不满意就退费”,是否可行?

针对医疗机构“不满意就退费”,是否可行问题,得从大众对医疗行业本身的看法出发。医疗行业是不是一个服务行业呢?认为是的,并想要退费的,大部分是非医疗行业人员,也就是潜在的患者;认为不是并不强调退费的,大部分是医疗行业人员。根据世界贸易组织(WTO)官方文件的分类,服务业主要包括11大类:商务服务,通讯服务,教育服务,与健康相关的服务和社会服务……2003年,我国政府官方文件将服务业划分为15类:其中就包括了医疗卫生。可见,无论是国际行业划分标准,还是国内行业划分标准,医疗行业的确属于服务行业,医护人员属于服务行业从业人员。当然,教师、律师、记者、公务员等也属于服务行业从业人员。

但为何医学界始终有声音认为医疗行业不应当属于服务行业呢?这一方面源于我们的医务人员不愿意“平视”患者,甚至“仰视”患者;另一方面也源于我国医学理念的落后,即医疗行业普遍将“治病救人,救死扶伤”作为医学的唯一目标,而没有跟上现代医学理念的进步,将“帮助病人”作为医学的新使命。

但是,如果医生换个角度看问题,把“帮助患者”作为我们行医的目的和工作目标,我们将摆脱失败的痛苦。实际上,“帮助患者”本身也包括了“治病救人”。更为重要的是,在“帮助患者”的过程中,医务人员一定会获得更多的成就感和幸福感。您是怎么看“不满意就退费”方案的推行的呢?欢迎与北京猎考网互动。

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